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 La cirugía de nariz (rinoplastía), o cirugía cosmética de la nariz, fue la primera en hacerse popular desde finales de 1800 cuando los cirujanos de Europa y America ayudaron a la proliferación y el fomento para desarrollar operaciones de cirugía de nariz (rinoplastía) . La "apariencia" de la cirugía de nariz (rinoplastía) ha ido cambiando con los tiempos. En los sesenta, la gente a menudo quería una nariz "respingona" con una punta muy fina y ligeramente hacia arriba. Ahora, la gente busca a los cirujanos que puedan crear una nariz natural y no mirando hacia arriba. El Dr. Bustillo cree que una nariz ideal es aquella que va con la cara y reaviva los ojos.
¿ES LA CIRUGÍA DE NARIZ (RINOPLASTÍA) PARA USTED?
El candidato ideal para una cirugía de nariz (rinoplastía) es aquella persona que no esta contenta con su nariz y le gustaría tenerla mejor. No hay una edad ideal para la cirugía de nariz (rinoplastía), por ello el Dr. Bustillo realiza la cirugía de nariz (rinoplastía) en pacientes que van desde los dieciséis en adelante.
El proceso de consulta del Dr. Bustillo comienza con una discusión sobre los problemas específicos y preocupaciones que se relacionan con la estética nasal. Cualquier problema funcional debe ser debatido en este momento. Por ejemplo, en caso de que haya una obstrucción nasal, síntomas de alergia nasal o sinusitis. Esto podría requerir trabajar en ello.
Es entonces cuando el Dr. Bustillo lleva a cabo un examen medico. Las cavidades nasales son examinadas. La parte externa de la nariz es examinada y tocada detalladamente. El dorso, o puente de la nariz, es examinado por si alguna giba o joroba tendría que ser reducida. Los huesos nasales son entonces palpados por si hubiera irregularidades, asimetrías o curvaturas. La punta de la nariz es también palpada y examinada. La proyección de la nariz, la cual es la largura de la nariz desde la base de esta hasta su punta es examinada. Las puntas de la nariz que son demasiado proyectadas, o largas, necesitan ser reducidas y aquellas que son demasiado cortas, pudieran necesitar largura. La rotación de la punta, la cual es el ángulo de la nariz en relación con una línea imaginaria vertical dibujada desde la base de la nariz es estudiada. Las puntas que están sobre giradas, o "caídas" necesitan ser elevadas, mientras que las puntas que están hacia arriba como "Mrs. Peggy" necesitan ser rotadas hacia abajo. Ciertas puntas de nariz que se mueven cuando el paciente habla o sonríe pueden requerir de un alargamiento.
Es en este momento cuando el Dr. Bustillo toma unas fotos pre-operativas. Estas son revisadas con el paciente. Esta es otra oportunidad para debatir con el Dr. Bustillos los asuntos particulares concernientes con los resultados estéticos.
ENTENDIENDO LA CIRUGIA
El Dr. Bustillo realiza la cirugía de nariz (rinoplastía) en pacientes externos en el Centro Medico de Cirugáa del Sur de Miami, localizado en el Sur de Miami. Este centro es parte del Baptist Health System y esta equipado con las tecnologías quirúrgicas mas avanzadas. Todas las cirugías están llevadas a cabo por un equipo de anestesistas certificados, los cuales son parte del Departamento de Anestesia del Hospital del Sur de Miami.
El Dr. Bustillo solicita de todos los pacientes antes de someterse a la operación de cirugía de nariz (rinoplastía) tener un examen médico y una autorización medica antes de la cirugía por su medico de cabecera. Toda aspirina, producto anti-inflamatorio (naproxen, ibuprofeno) y vitaminas como A, ginko biloba y verrugas de St. John deben ser anuladas diez días antes de la cirugía ya que estas podrían intervenir en la coagulación de la sangre y producir hematomas. El alcohol debe ser también eliminado cinco días antes de la cirugía para evitar inflamaciones. El Dr. Bustillo comienza con sus pacientes dos semanas antes y dos semanas después con altas dosis de vitamina C para ayudar a la sanación y reducir magulladuras.
La operación de cirugía de nariz (rinoplastía) puede ser realizada tanto con sedición IV como con anestesia general. El Dr. Bustillo podrá ayudarle a decidir cual el la mejor opción para usted.
El Dr. Bustillo realiza la operación de cirugía de nariz (rinoplastía) con ambos enfoques. Se les llama enfoques porque estos son simples métodos que el cirujano utiliza para evaluar las áreas de la nariz que necesitan ser alteradas. Estas no son técnicas. Las técnicas son las que el cirujano utiliza para cambiar o alterar las áreas específicas de la anatomía de la nariz. Estos dos enfoques son el enfoque externo y el enfoque endonasal. El enfoque externo envuelve una incisión en la columella, o el área de debajo de la punta de la nariz. El enfoque endonasal envuelve una serie de incisiones internas de la nariz. Ningún enfoque es mejor que el otro. Estos son diferentes y cada uno es utilizado dependiendo de los tipos de nariz.
Ocasionalmente, pueden ser requeridos gráficos para alcanzar los resultados deseados. Los gráficos son elementos estructurales, básicamente hechos desde el cartílago. Por ejemplo, estos pueden ser utilizados para definir la punta o para rellenar depresiones. Estos pueden ser fácilmente adquiridos desde el cartílago hasta el Septem, el cual esta dentro de la nariz. En caso de que el paciente haya tenido una septoplastio o haya tenido una cirugía de nariz (rinoplastía) previa, el Dr. Bustillo podría tomar los gráficos del cartílago desde el oído.
Normalmente, en el pasado, la punta de la nariz era esculpida cortando los cartílagos de la punta de la nariz. Como sea, la experiencia nos ha enseñado a los cirujanos de cirugía de nariz (rinoplastía) que un simple corte en los cartílagos de la punta de la nariz pueden conducir a complicaciones estéticas y funcionales. Por ejemplo, el problema causado por la ausencia de cartílago puede conducir a una obstrucción nasal del servidor, también conocido como punta de la nariz puntiaguda "pellizcada". En vez del corte de los cartílagos, el Dr. Bustillo utiliza pequeñas suturas para modificar la forma de los cartílagos. Esto no solo permite la preservación de la función nasal, sino que además permite una mejor precisión cuando se modelan los cartílagos.
Como todos los procedimientos quirúrgicos, puede haber algún tipo de complicación que pueden preceder a la operación de cirugía de nariz (rinoplastía) . El sangrado después de la cirugía es raro, pero si este ocurriera, puede ser controlado con medidas tales como la cauterización o el envasado. El riesgo de sangrado post-operatorio es de un 1%. También hay un riesgo de infección, el cual es extremadamente raro y ocurre menos de un 1% de las veces.
¿QUÉ OCURRE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?
La noche después de la cirugía debe ser pasada en total relax. La actividad debe ser reducida al mínimo. Una dieta a base de liquido es la mejor para las primeras dieciocho horas después de la anestesia. La cabeza debe mantenerse elevada usando dos almohadas para reducir la hinchazón. El Dr. Bustillo recomienda colocar pequeñas bolsas de hielo picado sobre los ojos durante 10 minutos, cada 48 horas. Esto se hace para reducir el hinchazón de alrededor de los ojos, el cual normalmente se va en cinco días.
El periodo post-operativo de la cirugía de nariz (rinoplastía) no es doloroso. Normalmente el Tylenol es suficiente para controlar cualquier molestia. El Dr. Bustillo le proveerá a usted con medicación adicional para el dolor, para los momentos en que usted lo necesite. Ocasionalmente, el Dr. Bustillo colocara una pequeña gasa en la nariz, la cual será removida el primer día después de la ciruga. Hay un pequeño yeso que es colocado en el puente de la nariz. Este es retirado en el sexto o séptimo día después de la operación.
La cantidad y volumen de hinchazón que ocurre sobre la nariz después de la operación de cirugía de nariz (rinoplastía) es variable. Cerca del setenta por ciento de la hinchazón se bajara en las primeras tres semanas. Es recomendable que la actividad física como correr o levantamiento de peso sea solamente después de la cuarta semana. El resto de la hinchazón puede tomar de cuatro a seis meses para bajar totalmente. Aun así, la nariz se vera mejor que antes de la cirugía una vez que se haya quitado el yeso.
Mientras que el resultado final de la cirugía puede no ser completamente evidente hasta varios meses después de la cirugía, la mayoría de los pacientes tienen una mejor apariencia que antes de la cirugía cuando el yeso se ha quitado. Los pacientes que se someten a una cirugía de nariz (rinoplastía) son, a la larga, extremadamente felices.
¿QUÉ ES LA CIRUGÍA DE NARIZ (RINOPLASTÍA)?
La cirugía de nariz (rinoplastía) , también referida como cirugía de la nariz, es literalmente definida como modelación de la nariz. Es un procedimiento de cirugía plástica con el cual se puede remodelar la nariz de diferentes maneras, incluyendo reducir o aumentar el tamaño, remover una giba o joroba, cambiando el ángulo entre la nariz y el labio superior, reducir el tamaño de los orificios nasales, o cambiar la forma de la punta o el puente de la nariz. El objetivo de la cirugía de nariz (rinoplastía) es muchas veces conseguir una mayor armonía entre la nariz y otros rasgos faciales y, muchas veces, incluso la más minima alteración puede mejorar enormemente la apariencia del paciente. Además, la cirugía de nariz (rinoplastía) puede ayudar a solucionar algunos problemas respiratorios.
¿QUIÉNES SON BUENOS CANDIDATOS PARA LA CIRUÍA DE NARIZ (RINOPLASTÍA)?
Aquella persona que, esta interesada en mejorar el aspecto de su nariz, este físicamente sano y sus expectativas sean realistas puede ser buen candidato. Algunas personas se someten a una cirugía de nariz (rinoplastía) simplemente porque no están contentos con la nariz con la que nacieron, mientras que otras lo hacen porque no les gusta como ha cambiado su nariz con la edad o por algún accidente. Otras personas buscan en la cirugía de nariz (rinoplastía) mejorar problemas respiratorios.
¿PUEDE SER LA CIRUGÍA DE NARIZ (RINOPLASTÍA) REALIZADA A CUALQUIER EDAD?
Generalmente es recomendado en pacientes jóvenes alcanzar de desarrollo pleno antes de someterse a un cirugía de nariz (rinoplastía) , lo cual normalmente ocurre a la edad de quince o dieciséis, aunque hay algunas excepciones como en casos donde están involucrados problemas respiratorios o accidentes. El crecimiento continuo de la nariz puede alterar los cambios hechos a traves de la cirugía de nariz (rinoplastía) y el paciente puede requerir una revisión del procedimiento de la cirugía de nariz (rinoplastía) en el futuro.
¿QUÉ OCURRE DURANTE LA CONSULTA DE LA CIRUGÍA DE NARIZ (RINOPLASTÍA)?
Durante la consulta para la cirugía de nariz (rinoplastía), el cirujano llevara a cabo un examen interno y externo de la nariz, toma un completo historial medico y debate sus objetivos. El o ella explicaran sus expectativas sobre la cirugía, los riesgos asociados, la anestesia, las instalaciones quirúrgicas que serán usadas y los costos del procedimiento. El cirujano puede sugerir una cirugía adicional, como un aumento de la barbilla, que ayudara a un mejor logro de sus objetivos. Algunos cirujanos utilizan el uso de imágenes para dar a los pacientes una mejor idea del resultado final, y siempre que usted haya decidido proceder con la cirugía, el cirujano puede tomar fotos de su cara y nariz.
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Cirugía de Nariz (Rinoplastía)
